艾滋病已是可防可控可治的慢性病（艾滋现成为可防可控的慢性病）
【粉丝来信】在北京的一处安静小区，住着54岁的李静（化名）。李静是一个独居的女性，三个月前，她的邻居介绍她认识了张海（化名），一位比她大五岁的老大哥。张海给人的第一印象是老实且稳重。两人很快产生了好感，并决定住到一起生活。
由于李静已经绝经，她本以为不再需要考虑避孕问题，却发现张海坚持使用安全措施。在李静的追问下，张海坦诚地透露了自己患有艾滋病的事实。多年来，他一直遵医嘱坚持每日服药，将病情控制得相当不错，几乎可以当作一种慢性病来管理。目前，他并没有感受到任何身体上的不适。
李静虽然感到震惊，但她也感激张海的坦诚。她开始担忧自己是否会被传染，于是两人一同前往医院寻求专业的意见。请问，艾滋病现在的治疗进展到底是什么样子？真的能有效防控吗？
【医生回复】虽然艾滋病还没有根治的方法，但现代医学已经能将其转变为一种可控制的慢性病。通过规律的药物治疗，艾滋病病毒可以被压制到极低的水平，降低传播风险。“功能性治愈”意味着虽然病毒仍存在患者体内，但由于病毒量极低，不会对患者的健康造成显著影响，也极大地降低了传播给他人的可能。对于艾滋病患者的伴侣的担忧，医生建议定期进行艾滋病病毒检测，并在亲密行为中采取适当的保护措施。
艾滋病最早于20世纪80年代被发现，并很快成为一场全球性的卫生危机。病因是人类免疫缺陷病毒（HIV），它通过血液、性行为和母婴传播。在没有治疗的情况下，HIV感染会逐渐损害免疫系统，最终导致严重的并发症和死亡。
一、抗逆转录病毒疗法（ART）的崛起
虽然说艾滋病人能够像健康人一样活着了，但是服用抗病毒药物仍然是一个复杂、痛苦的过程。近年来，针对艾滋病的治疗方案发生了显著的改进，从药物的种类到服药方式，都带来了极大的便利和改善。
过去，对艾滋病的治疗常常需要同时服用多种药物，而且这些药物可能需要分别在早上、中午和晚上各次服用。这不仅对病人的生活造成了极大的负担，还增加了治疗的复杂性。更重要的是，一些药物可能因为不同的时间服用或与食物的相互作用而导致药物管理变得棘手。
现在有了许多改进的药物和治疗方法，大大减轻了患者的负担。首先，出现了多种药物合剂，比如二合一和三合一，这意味着多种药物的功能被融合到一起，病人只需要服用一小片药片，而不是多种不同的药物。这不仅简化了药物管理，还提高了患者的便捷性。
这些新一代药物不仅在效果上更为出色，而且在副作用方面也有所改善。过去，一些艾滋病药物可能导致严重的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。但现在的药物更加耐受，副作用较轻，并且更容易与其他药物和食物相容。这使得病人的生活质量有了显著提高。
除了药物本身，药物的价格也得到了一定程度的控制。过去，一些抗病毒药物价格昂贵，对患者经济负担沉重。但随着时间的推移，许多国际组织、和制药公司采取了措施，以降低药物价格，使更多患者能够获得所需的治疗。
二、可预防性
除了ART，预防措施对于将艾滋病变为可防可控的慢性病也至关重要。在预防方面，有几个关键策略：
1、安全性行为教育：向人们提供有关安全性行为的教育，如正确使用避孕套和降低性行为风险。
2、艾滋病毒检测：提倡定期进行HIV检测，以便尽早发现感染，并及时开始ART治疗。
3、母婴传播预防：通过ART治疗孕妇和接受婴儿护理，可以大大降低母婴传播的风险。
4、预先暴露预防：对于高风险人群，如男男性行为者和注射违禁品用户，预先暴露预防药物（Pre-ExposureProphylaxis，简称PrEP）可以降低HIV感染的风险。
这些预防措施的综合应用可以显著减少新的HIV感染病例，从而降低了疾病的传播率。
三、功能性治愈的探讨
1、HIV复制的抑制：科学家正在研究如何通过激活潜伏的HIV并将其引导到受免疫系统控制的状态来抑制病毒的复制。
2、免疫治疗：一些试验性的疫苗和免疫疗法正在研究中，以增强免疫系统对HIV的应对能力。
3、基因编辑：基因编辑技术如CRISPR已被用来试图修改患者的免疫细胞，使其对HIV更具抵抗力。
4、病毒复制的控制：一些研究表明，一些少数的HIV感染者可能天生具有能够控制病毒复制的特殊免疫反应，这种现象为功能性治愈的可能性提供了线索。
随着科学研究的不断进展，我们有望继续改进HIV的治疗和预防方法，最终将艾滋病变为可管理的慢性病，同时寻找实现功能性治愈的方法。这将使数百万HIV感染者能够过上更健康、更长寿命的生活。感染科医生将继续在这一领域发挥关键作用，与研究人员和患者一起为实现这一目标而努力。
