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糖尿病的症状有哪些表现(肚子长胖是糖尿病最早出现的症状)

糖尿病的症状有哪些表现(肚子长胖是糖尿病最早出现的症状)

肥胖,尤其是肚子长胖是糖尿病最早出现的症状。
对于糖尿病来说,90%以上属于2型,它的演变过程分为三个阶段:胰岛素抵抗阶段、糖调节受损阶段和糖尿病阶段。
其一,胰岛素抵抗阶段。
胰岛素是来自于胰腺胰岛分泌的内分泌激素,它的功能之一就是降低血糖。但是,当组织细胞利用糖的能力下降时,身体为了降低血糖必须分泌更多的胰岛素,来满足身体降低血糖的要求!
除了降低血糖,胰岛素还具有储存脂肪的作用。当身体分泌更多胰岛素的时候,就会出现肥胖,尤其是腹部脂肪增多的情况(俗称将军肚),同时,此阶段患者还会出现饥饿低血糖的症状。
此外,胰岛素抵抗还会出现面部油脂增多、易于形成痤疮的情况。
还有一点也是高胰岛素血症经常的症状,在皮肤皱褶部位如颈部、腋窝、腹股沟、乳头下、肛门外生殖器等处出现皮肤颜色加深、表面干燥和粗糙,有许多小乳头状突起情况,这就是黑棘皮病
在此阶段患者如果去医院检查,可能会出现如下指标异常:甘油三酯升高、血尿酸升高、血甘油三酯升高、血胰岛素升高,不过此阶段血糖可以处于正常范围。
其二,糖尿病前期阶段。
这包括空腹血糖受损糖耐量异常,可以单独存在也可皆而有之。
  • 空腹血糖受损主要表现为空腹血糖水平≥6.1mmol/L,但<7mmol/L;糖耐量异常主要表现为糖负荷后2小时≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L。
在糖尿病早期,有些患者可以出现如下症状:食物模糊、视力变差、易于饥饿、大量饮水仍然感到口渴、晚间睡觉时夜尿增多、皮肤干燥、身体易于疲劳、足部常常发麻和疼痛等情况,有些患者还会发现其伤口愈合力差。
其三,糖尿病阶段。
一般来说,对于2型糖尿病,典型的多饮、多尿和体重下降并不多见,主要靠血糖指标来判定。
  • 假如空腹血糖>7mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。
一般来说,从出现胰岛素抵抗到典型的糖尿病阶段需要5-10年,甚至更长的时间。
无论是胰岛素抵抗、糖尿病前期还是糖尿病期,饮食是最重要的因素。在这方面,有两点特别需要引起注意:
其一,碳水化合物问题。
碳水化合物种类很多,包括:
  • 单糖:如葡萄糖、果糖和半乳糖等,水果中的糖类主要是葡萄糖和果糖; 双糖:如蔗糖(由一个葡萄糖和一个果糖组成),麦芽糖(两个葡萄糖分子组成),乳糖(由一个葡萄糖和一个半乳糖组成); 多糖:由多个葡萄糖分子组成,如糖原、淀粉、纤维素等。
先谈单糖,与糖尿病有关的就是水果摄入的问题。水果中无论是葡萄糖还是果糖,都可能对糖尿病的各个阶段带来消极影响!
至少如下水果特别注意
芒果(15%含糖量)、火龙果(15%含糖量)、菠萝蜜(15%含糖量)、荔枝(16%含糖量)、龙眼(60%含糖量)、石榴(17%含糖量)、甜瓜(18%含糖量)、柿子(20%含糖量)、香蕉(20%含糖量)、甘蔗(20.7%)。
还有一点需要提醒,有一种特殊的单糖——高果糖玉米糖浆,是一种人造糖。它广泛存在于烘焙食物(包括全麦和白面包内)、快餐酱(比萨酱、番茄酱和烤肉酱等)、软饮料、谷物食品、果汁饮料、沙拉酱、加工食品(午餐肉、香肠、通心粉、奶酪、盒装便当等)中,含高果糖玉米糖浆食物绝对是糖尿病前期或者糖尿病患者禁忌!
再看双糖,我们通常吃的红糖和白糖都是以双糖为主的食物,此类糖也需要回避。
最后看多糖,对血糖和血胰岛素影响最大的多糖食物就是淀粉类食物。无论是胰岛素抵抗还是糖尿病患者,对于淀粉类食物是不能耐受的,过多的淀粉类食物摄入是糖尿病无法控制,最终出现并发症的非常重要的原因!
其二,脂肪选择问题。
我特别反对精炼植物油的摄取,这包括大豆油、花生油、玉米油、芝麻油、葵花籽油、菜籽油,因为过多的Ω-6不饱和脂肪酸含量,此类油脂会使得胰岛素抵抗加重,非常不适合摄入。
好的脂肪有哪些?这些脂肪可以作为我们的选择:动物油、橄榄油、山茶油、椰子油等。
总之,对于糖尿病患者来说,饮食是基础,没有正确的饮食,其它的都是浮云。
关于糖尿病,我还回答了另一篇提问:糖尿病有哪些需要注意的?如何有效监测血糖?
糖尿病有哪些需要注意的?如何有效监测血糖?19 赞同 · 1 评论回答
希望也能帮助你,还有这本书同样也可以。
参考文献:
  • 李勇.糖尿病的另类症状[J].《保健与生活》,2015:40-40. 张孟仁.糖尿病早期与非典型症状的识别[J].《健康指南:医疗保健服务》,2016:13-14. 鄢燕.糖尿病低血糖症状及原因分析[J].世界最新医学信息文摘,2015:139-140.
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